近期,Netflix上的戲劇作品《忘了我記得》引起大眾對於失智症的關注。其中最讓人心痛的情節之一,就是在爸爸被醫生判斷有失智狀況時,主角程樂樂第一時間的否認反應。承認父母失智並不容易,尤其在失智初期,狀況常是時好時壞的,很多子女、照顧者自然會認為「不是啦,他不是失智症」。在本篇文章中,長期協助失智症患者及照顧者的臨床心理師黃耀庭將分享早期失智症常有的四種徵兆。
Netflix 戲劇作品《忘了我記得》中,主角程樂樂的爸爸罹患失智症,逐漸失去記憶的過程讓很多人鼻酸。面對爸媽的改變,我們第一反應通常不是「他生病了」,而是:「他以前也這樣吧?」但真相是,失智症往往不是突然發作,而是藏在生活裡一點一滴的細節中。在本篇文章中,臨床心理師黃耀庭將分享他在劇中看見了什麼,以及當你也面對跟樂樂一樣的處境,你第一步能做什麼。
最近在進行失智症評估時,有好幾位家屬都說,為什麼病人在這邊表現得那麼好,在家裡真的是失智症的病人一樣。剛入行的時候,我對於失智症的病程、疾病的本質不清楚,往往也會覺得,失智症就是這樣,時好時壞,也歸納不出來到底什麼時候會好,什麼時候不好!幾年之後,我慢慢發現自己逐漸可以預測病人的好壞發生的時間點。
張伯伯第一回來到診間時,我明顯感覺到他的抗拒,什麼話都不想說,表情很疏離,一看就知道是在家屬的勉強下被帶來看醫師的。既然患者本身採取不合作態度,我直接轉頭問張先生的兒子小張先生:「為什麼送爸爸來看診?」他用天要塌下來了的語氣說:「我爸這幾個月脾氣超差,每天都氣噗噗的。」
最近我在整理工作資料時,想到了一件事。很多照顧者看到家中長輩健忘、記憶力退化的時候,常會立刻想:他們一定是失智了!然後自己越來越焦慮。但其實作為長期協助失智症個案、照顧者的心理師,我看失智症狀的角度跟照顧者常有差異。
2025 年,台灣將邁入每五人就有一個老人的「超高齡社會」,伴隨逐年攀升的失智症盛行率(根據台灣失智症協會資訊,2050 年失智症人口將從目前的 37 萬人,翻倍到 86 萬以上),「失智症照顧」這門學問成所有人都該具備的重要認知之一。
照護失智症者的期間,「溝通」通常是最大的挑戰之一,若能透過柔和、簡單明瞭的方式,我們就能更好地與他們建立連結。首先,避免使用複雜的詞彙或句子結構,選擇簡單明確的話語為佳。當他們講話時,給予足夠的時間等待反應,並用肢體語言或「非語言提示」幫助他們理解,此外,使用重複和確認的方式,也可以確保理解彼此的心意。